温州新型抗癫痫药物治疗指南

　　近日美国神经病学会(AAN)对2004年版第二和第三代抗癫痫药物(AEDs)治疗新发局灶性或全身性癫痫的治疗指南进行了更新。

　　新版本证实了第二代AEDs对新发性局灶性癫痫的有效性，但认为第二代药物对新发性强直性阵挛发作、青少年肌阵挛性癫痫或儿童型失神性癫痫有效性的证据不充分，认为第三代AEDs对新发性癫痫的疗效的有效性数据不充分。

　　指南推荐，拉莫三嗪(LTG，B级)、左乙拉西坦(LEV，C级)和佐那沙胺(ZNS，C级)可作为治疗成人新发性局灶性癫痫的药物。LTG(B级)以及加巴喷丁(GBP，C级)可作治疗60岁以上新发局灶性癫痫患者的药物。除非确切的不良事件，乙琥胺以及丙戊酸应作为首选儿童失神性癫痫治疗药物，其优先级优于LTG。无高质量的研究表明，氯巴占、艾司利卡西平、依佐加滨、非氨酸盐、GBP、LV、LTG、奥卡西平、吡仑帕奈、普瑞巴林、卢非酰胺、硫加宾、托吡酯、维伐他林或ZNS对新发癫痫有效，因为缺少不同年龄组患者的研究数据。依据FDA跨人群疗效推断政策，艾司利卡西平和拉考沙胺可作为4岁以上局灶性癫痫的辅助或单药治疗药物，吡仑帕奈单药可用于局灶性癫痫患者的治疗。

　　经颅磁刺激作为21世纪四大脑科学技术之一，技术原理是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的神经调制技术目前已经被广泛应用于全国多家三甲医院的儿科、神经内科、精神科、康复科。经颅磁刺激治疗仪是一种无痛无创绿色的物理疗法，没有药物的毒副作用，对治疗帕金森疾病有一定的疗效。